生物医药ETF159859和512290的主要区别如下：

1. ETF159859主要追踪生物医药相关的指数，而512290主要追踪医药生物相关的指数。虽然名称相似，但所追踪的指数可能有所不同。

2. ETF159859可能更专注于生物医药行业中特定的子行业或领域，如生物技术、制药等。而512290可能更广泛地涵盖医药生物行业中的各个领域。

3. 两者可能有不同的跟踪指数、成分股和权重分配。ETF159859的成分股和权重可能与512290不同，这可能导致它们在投资表现和风险方面的差异。

4. 在费用方面，两者的管理费用率和其他费用可能有所不同。投资者需要根据自己的需求和预算来选择合适的ETF。

5. 投资者也需要考虑ETF的交易量和流动性。如果一个ETF的交易量较大且流动性较高，投资者可以更容易地买入和卖出，降低交易成本和风险。

综上所述，ETF159859和512290在追踪指数、子行业关注、成分股和权重分配、费用以及流动性方面可能存在一些差异。投资者应该根据自己的投资目标和风险承受能力选择适合自己的ETF。